歯ぐきがぷっくりと腫れたり、ズキズキと痛んだりすると、食事や歯磨きのたびに気になるものです。

歯ぐきの腫れには、歯周病や歯の根の炎症、親知らずの周囲の炎症など、さまざまな原因があります。症状が一度治まっても、原因が残っていると再び腫れることもあるため注意が必要です。

この記事では、歯ぐきが腫れて痛くなる主な原因、自宅でできる応急処置、歯科医院で行う治療についてわかりやすく解説します。

歯ぐきの腫れは炎症が起きているサイン

歯ぐきが赤く腫れたり痛んだりしている場合、その部分で炎症が起きている可能性があります。

炎症とは、細菌による感染や刺激などに対して体が反応し、赤みや腫れ、痛みなどが現れる状態です。

歯ぐきの腫れが一時的に治まることもありますが、原因そのものがなくなったとは限りません。症状をくり返す場合や痛みが強い場合は、早めに歯科医院で原因を確認することが大切です。

歯ぐきが腫れて痛くなる主な原因

歯周病

歯周病は、歯ぐきの腫れを引き起こす代表的な原因のひとつです。

歯と歯ぐきの境目に歯垢（プラーク）がたまると、細菌によって歯ぐきに炎症が起こり、赤みや腫れ、歯磨き時の出血などがみられることがあります。

さらに進行すると、歯を支えている骨が少しずつ失われ、歯ぐきから膿が出たり、歯がぐらついたりすることもあります。

歯周病は、自覚症状が少ないまま進行することもあるため、腫れや出血をきっかけに気づくケースもあります。

歯の根の先の炎症（根尖性歯周炎など）

虫歯が進行して歯の神経が感染したり、過去に神経の治療をした歯の内部で再び細菌が増えたりすると、歯の根の先に炎症が起こることがあります。

歯の根の先にあたる歯ぐきがぷっくりと腫れたり、押すと痛んだり、膿が出たりすることがあります。また、噛んだときに痛みや違和感が出る場合もあります。

ただし、歯ぐきの腫れは歯の根の破折などでも起こるため、見た目だけで原因を判断することはできません。

親知らずの周囲の炎症（智歯周囲炎）

親知らずが一部だけ生えていたり、斜めに生えていたりすると、周囲に汚れがたまりやすくなります。

その部分で細菌が増えて歯ぐきに炎症が起こる状態を「智歯周囲炎」といいます。

奥歯の周囲が腫れて痛むほか、炎症が広がると頬が腫れたり、口が開けにくくなったりすることがあります。炎症をくり返す場合には、親知らずの抜歯を検討することもあります。

疲れや体調不良をきっかけに症状が強くなる

「疲れると歯ぐきが腫れる」という方もいます。

ただし、疲労やストレスだけが歯ぐきの腫れを直接引き起こしているとは限りません。

歯周病などによる慢性的な炎症がもともとあり、睡眠不足や体調不良などで体の抵抗力が低下したときに、腫れや痛みとして症状が現れることがあります。

腫れが引いても原因がなくなったわけではないため、何度もくり返す場合は歯科医院で確認してもらいましょう。

歯磨きによる傷や食べ物のはさまり

歯ブラシを強く当てて歯ぐきを傷つけたり、歯と歯の間に食べ物がはさまったりすることで、その周囲が腫れることもあります。

原因となっている刺激がなくなると症状が落ち着くこともありますが、同じ場所が何度も腫れる場合には、歯並びや詰め物、歯周病など別の原因が隠れている可能性があります。

自宅でできる応急的な対処

歯科医院を受診するまでの間は、症状を悪化させないように次の点を意識しましょう。

お口の中を清潔に保つ

やわらかめの歯ブラシを使い、痛みのない範囲でやさしく汚れを取り除きます。

腫れている部分を強くこする必要はありません。痛みが強い場合は無理に刺激しないようにしましょう。

強く触らない

腫れている部分が気になっても、指や舌で何度も触ったり、強く押したりするのは避けましょう。

刺激によって痛みや炎症が悪化する可能性があります。

冷やしすぎない

頬まで腫れて熱を持っている場合は、外側から軽く冷やすことで症状がやわらぐことがあります。

ただし、氷や保冷剤を直接当てて強く冷やすのは避けましょう。

十分に休む

睡眠をとり、体を休めることも大切です。

特に体調を崩したときに歯ぐきが腫れやすい方は、症状が落ち着いても歯科医院で原因を確認してもらいましょう。

刺激の強い飲食物を控える

痛みがある間は、熱すぎるものや香辛料の強い食事、アルコールなど、患部を刺激しやすいものは控えるとよいでしょう。

これらはあくまで応急的な対処です。腫れや痛みの原因そのものを治すものではありません。

こんなときは早めに歯科医院へ

次のような症状がある場合は、炎症が広がっている可能性があります。

●腫れが大きくなっている
●頬や顎まで腫れてきた
●ズキズキと強く痛む
●発熱や強いだるさがある
●歯ぐきから膿が出ている
●口が開けにくい
●飲み込みにくい、飲み込むと痛い

特に、頬や顎まで腫れている場合には、歯が原因の感染によって膿がたまっている可能性もあります。できるだけ早く歯科医院を受診してください。

また、腫れが首のほうまで広がっている、呼吸がしづらいなどの症状がある場合には、歯科医院だけでなく救急医療機関への受診も検討する必要があります。

歯科医院で行う治療

歯科医院では、腫れている場所や歯の状態を確認し、必要に応じてレントゲン検査などを行って原因を調べます。

治療方法は原因によって異なります。

歯周病が原因の場合

歯垢や歯石を除去し、歯周ポケットの中を清潔にする治療を行います。

症状が落ち着いたあとも、歯周病そのものを改善するための継続的な治療やセルフケアが重要です。

歯の根の炎症が原因の場合

歯の状態に応じて、根管治療によって歯の内部の感染を取り除く処置などを行います。

膿がたまっている場合には排膿処置を行うこともあり、歯根の破折など歯を残すことが難しい場合には抜歯が必要になることもあります。

親知らずが原因の場合

まず炎症を抑える処置を行い、親知らずの生え方や炎症の程度を確認します。

同じ場所で炎症をくり返している場合などには、状態に応じて抜歯を検討します。

膿がたまっている場合

膿がたまっている場所や原因を確認し、必要に応じて膿を外へ出す処置などを行います。

当院では、その場の腫れや痛みを抑えるだけでなく、症状を引き起こした原因を確認し、再発を防ぐための治療やケアをご提案しています。

歯ぐきの腫れや痛みは放置せず早めに受診を

歯ぐきの腫れや痛みは、歯周病や歯の根の炎症、親知らずの周囲の炎症など、さまざまな原因で起こります。

一度腫れが引いたとしても、原因までなくなったとは限りません。特に、同じ場所が何度も腫れる場合は、歯周病などの慢性的な炎症が残っている可能性があります。

「しばらくすると治るから」と放置せず、腫れが続く、何度もくり返す、強い痛みや膿があるといった場合には、早めに歯科医院を受診しましょう。