一度治療したはずの歯が、数年後に再び痛み出す…これは珍しいことではありません。実はその“治療済みの歯”こそが、再び虫歯になるリスクが高い部位なのです。なぜ、治したはずの歯が再び虫歯になるのでしょうか？
今回は、治療済みの歯が虫歯になりやすい理由をわかりやすく解説します。これまで歯科治療を受けたことがある方も、今は健康な歯を保っている方も、ぜひ今後のケアの参考にしてください。
「治療したはずの歯」がなぜ虫歯になるのか？3つの仕組み
治療が終わると一安心ですが、実は手を加えた歯は健康な歯よりも再発リスクが高くなります。その背景には、歯そのものの変化、材料の経年劣化、そして症状の自覚のしにくさという三つの要因が重なっています。
① 削った歯はもろくなり、細菌に弱くなる
虫歯を治療するとき、虫歯の部分を削り取ることで歯の表面を覆う硬いエナメル質が失われます。一度削ってしまったエナメル質は再生しません。
エナメル質の下にある象牙質はやわらかく、酸に溶けやすい性質を持つため、治療後の歯はどうしても以前よりもデリケートになります。そのため、プラーク（歯垢）の中の細菌が作り出す酸に対して弱くなり、再び虫歯ができやすくなるのです。
② 詰め物・被せ物の劣化で「すき間」ができる
詰め物や被せ物は時間とともにすり減ったり、接着剤が劣化したりして、わずかなすき間が生じることがあります。このすき間は、歯ブラシの毛先が届きにくく、プラーク（歯垢）や細菌がたまりやすい場所です。
③ 神経を取った歯は痛みを感じにくく、気づきが遅れる
虫歯が深く進行した場合、神経を取る治療を行うことがあります。神経のない歯は、虫歯になっても痛みやしみる感覚がほとんどありません。そのため、異変に気づかず虫歯が静かに進行し、気づいたときには歯の根の深部まで大きく広がっている、ということも珍しくないのです。
治療後に虫歯ができやすい場所とその理由
治療後のむし歯は、清掃が行き届きにくい「境目」に集中します。詰め物・被せ物のライン、歯と歯の間、歯ぐきの縁は、どれもプラークが停滞しやすい場所です。
歯と詰め物・被せ物の境目は最も危険
虫歯治療後、削った部分を補うために使われる詰め物や被せ物は、元の歯と完全に一体化するわけではありません。どれだけ精密に作られていても、歯と人工物のあいだにはわずかな「境目」が存在します。
そこにプラークが付着すると、酸が局所的に留まりやすく、再発の起点になります。一度治療した歯であっても、“構造的な弱点”があるため、治療していない歯以上に注意が必要です。
歯と歯の間や歯ぐきのキワも要注意
歯と歯の間や、歯と歯ぐきの境目は、もともと虫歯ができやすい場所として知られています。治療後の歯では、詰め物や被せ物の構造上、清掃がより難しくなるケースも少なくありません。
たとえば、クラウンをかぶせた歯では、歯ぐきに沿ったラインが境目になります。この部分は歯ブラシの毛先が届きにくく、汚れが残りがちです。また歯と歯の間に詰め物をした場合も、フロスなどを使わなければ汚れがたまりやすくなります。
見えないところに潜む“二次虫歯”とは？
一度治療した歯に再びできる虫歯のことです。詰め物の下で虫歯が進むと、表面上は問題なく見えていても、内部では歯が溶けてしまっているというケースもあります。
これらの虫歯は外から見てもわかりにくく、自覚症状も少ないのが特徴です。治療のために詰め物を外して初めて、虫歯の再発に気づくこともあります。
詰め物・被せ物にも“寿命”がある
虫歯を治療したあとに入れる詰め物や被せ物は、「一度入れればずっと安心」というわけではありません。使用する材料やお口の環境によって異なりますが、どのような素材であっても経年劣化が避けられず、やがて“寿命”を迎えます。
レジンの詰め物：見た目はきれいでも経年劣化に注意
白くて目立ちにくいコンポジットレジンは、保険適用で気軽に使える素材です。しかし、プラスチックに近い性質を持つため、使用年数が経つと着色や摩耗、ひび割れなどが起こりやすくなります。吸水性があるため、時間とともに口の中の水分や色素を吸収し、変色や質の劣化が進んだりすることがあります。
インレー（銀歯・セラミック）：噛み合わせと摩耗で境目が広がる
インレーは型取りをしてはめ込むタイプの詰め物です。どちらの素材も、長年の使用で摩耗やすり減りが起き、歯との接着部分に段差やすき間が生じてきます。特に銀歯は熱の影響で膨張・収縮を繰り返すため、接着剤が劣化しやすく、そこから虫歯菌が侵入しやすくなります。
クラウン：歯ぐきのラインが「再発の入り口」になりやすい
歯全体を覆うクラウンは、歯と被せ物の境目が歯ぐき付近になることが多いため、プラークがたまりやすいのが難点です。年数が経つと被せ物と歯のあいだに段差ができてきて、そのすき間から細菌が侵入する「二次虫歯」のリスクが高くなります。また、銀歯のクラウンは、金属イオンの溶け出しによって歯ぐきが黒ずむ「メタルタトゥー」の原因になることもあります。
ブリッジ：掃除しにくい部分から再発することも
歯を失った部分を補う治療法としてよく用いられる「ブリッジ」は、両隣の健康な歯を削って土台にし、橋を渡すように人工歯を固定します。固定式のため違和感が少ない反面、清掃が難しい構造をしており、特に人工歯の下にプラークがたまりやすくなります。
アマルガム：古い材料は劣化と健康リスクの両面に注意
アマルガムは、かつて広く使われていた銀色の詰め物で、水銀・銀・銅などを混ぜた合金です。強度が劣り、経年劣化により割れやすく、詰めた部分の端から虫歯が再発するリスクが高くなりますすでに口に入っている場合は、歯科医院で相談するのが安心です。
再発してしまった場合の治療法は？
再び虫歯になった場合は、早めの受診が重要です。再発虫歯は内部で進行していることが多いため、放置すると歯の根まで影響します。
再治療では詰め物のやり直しが必要になることも
軽度の再発であれば、古い詰め物を外し、再び虫歯を削って新しい詰め物を装着することで対応できます。再発が初期であれば、最小限の治療で済む場合もあります。
虫歯が進んでいる場合は「根の治療」になるケースも
虫歯が深く進行していた場合、歯の神経まで感染が広がっていることがあります。その際は、神経を取り除き、根管治療（歯の根の治療）を行った上で新たに被せ物を作る必要があります。
詰め物や被せ物の“やり替え”のタイミングを見極めよう
見た目に異常がなくても、定期検診の際に「すき間」や「段差」が見つかることがあります。違和感や外れそうな感じがある場合も早めに受診しましょう。
再び虫歯にしないための正しいケアと習慣
治療を終えた後こそ、日々のケアが再発予防の鍵になります。磨き残しを減らし、虫歯菌が活動しにくい環境をつくることが大切です。
歯ブラシ＋フロスで“境目磨き”を習慣に
歯ブラシだけでは、歯と歯の間や、詰め物・被せ物との境目まで完全に汚れを落とすことはできません。歯ブラシだけでは届かない境目は、デンタルフロスや歯間ブラシの出番です。フロスを使って歯の側面をなぞるように清掃することで、歯ブラシだけでは届かない汚れを落とせます。
フッ素入り歯みがき粉で再石灰化をサポート
フッ素は、むし歯菌の働きを抑えるだけでなく、歯の表面から溶け出したミネラルを再び取り込む「再石灰化」を助ける作用があります。歯みがき後に何度もうがいをするとフッ素の効果が薄れてしまうため、少なめの水で1回のうがいにとどめるのが効果的です。
食べる時間を意識して、口の中を酸性にしすぎない
むし歯の原因菌は、食べ物に含まれる糖を利用して酸を作り出します。この酸が歯を溶かす（脱灰）ことで、むし歯が始まります。「何を食べるか」だけでなく、「いつ・どのくらいの頻度で食べるか」も大切です。食べる回数を決めて、時間を空けることで、唾液の働きによって口内が中和され、むし歯予防につながります。
歯医者さんでできる“再発しないためのメンテナンス”
虫歯治療を終えた歯を再び健康な状態で保つためには、セルフケアだけでなく、歯科医院での定期的なメンテナンスが非常に重要です。
「痛くないけど違和感がある」「詰め物が外れた」は受診の合図
虫歯の再発は、必ずしも痛みを伴うとは限りません。「なんとなく噛み合わせが違う気がする」「冷たい物が少ししみる」「詰め物が外れた」というような、わずかな違和感がある場合は、早めに歯科医院を受診しましょう。放置すると状態が悪化し、より大きな治療が必要になる可能性があります。
3〜6か月ごとの検診で、詰め物の劣化をチェック
詰め物や被せ物には寿命があります。使っているうちに接着剤が劣化したり、端がすり減ったり、歯との境目にわずかなすき間ができることがあります。
検診の頻度は、一般的には3〜6か月に1回が理想です。定期的なチェックを受けることで、詰め物の問題を早期に発見し、最小限の治療で済ませられます。
噛み合わせや歯ぐきラインの小さな変化を早期発見
時間の経過とともに、歯ぐきが下がったり、噛み合わせが変化したりすることがあります。
定期検診では、こうした微細な変化もチェックし、必要があれば調整や補修を行うことで、大きなトラブルを未然に防げます。長期的に歯を守っていくためには、こうした“少しの変化”を見逃さないことが大切です。
虫歯治療は治療して“終わり”じゃなく、“守りの始まり”
治療した歯は、健康な歯よりも虫歯が再発しやすく、セルフケアや定期的なメンテナンスが欠かせません。もし「治療した歯に違和感がある」「最近、歯科検診に行っていない」と感じている方は、早めの受診をおすすめします。
伴場歯科医院では、虫歯の再発を防ぐ予防歯科・メンテナンスにも力を入れています。「治療して終わり」ではなく、「治療した後こそ、しっかり守る」その想いで、地域の皆さまに寄り添った診療を心がけています。少しでも気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。