歯科医院で「神経を取る治療が必要です」と言われ、不安になったことはありませんか。

「根管治療（こんかんちりょう）」と聞いても、どのような治療なのか、何回くらい通うのか、痛みはあるのかなど、わからないことも多いでしょう。

この記事では、根管治療の目的や治療の流れ、通院回数の目安、治療後の注意点について、わかりやすく解説します。

根管治療とは、歯の内部の感染を取り除く治療

歯の内部には、神経や血管などを含む「歯髄（しずい）」という組織があります。また、歯の根の中には「根管」と呼ばれる細い管が通っています。

根管治療とは、虫歯などによって炎症や感染を起こした歯髄を取り除き、根管の内部を清掃・消毒したうえで、細菌が入りにくいように封鎖する治療です。

適切に治療することで、感染した歯を抜かずに残せる可能性があります。根管治療は、できるだけご自身の歯を残すために行われる重要な治療のひとつです。

こんなときに根管治療が必要になります

根管治療は、歯髄に強い炎症や感染が起きている場合などに行われます。

主に次のようなケースがあります。

●虫歯が神経まで進行している
深い虫歯によって歯髄に炎症や感染が起こっている場合

●強い痛みが続いている
何もしなくてもズキズキ痛む、熱いものが強くしみるなど、歯髄の炎症が疑われる場合

●歯の神経が壊死している
虫歯や外傷などによって歯髄が壊死し、歯の根の先に炎症が起きている場合

●過去に根管治療をした歯が再感染している
根管内に細菌が再び侵入し、根の先に炎症が起きている場合

治療が必要な状態を放置すると、根の先に炎症が広がり、腫れや痛みが生じたり、歯を残すことが難しくなったりする場合があります。

根管治療の流れ

根管治療の方法や回数は、歯の状態や根管の形、感染の程度などによって異なります。

一般的には次のような流れで治療を進めます。

1. 検査・診断

まず、お口の中の状態を確認し、レントゲン検査などを行います。

歯髄の状態や根の先の炎症、根管の形などを確認したうえで、根管治療が必要かどうかを判断します。

2. 感染した歯髄などを取り除く

必要に応じて局所麻酔を行い、虫歯を取り除いて歯の内部にアクセスします。

炎症や感染を起こした歯髄や、根管内の感染物質などを専用の器具を使って取り除きます。

3. 根管の清掃・消毒

細い器具や洗浄液などを使用し、根管の内部を清掃・消毒します。

根管は非常に細く、複雑な形をしていることもあるため、歯の状態に応じて複数回に分けて処置を行う場合があります。

4. 根管を封鎖する

根管内が清潔な状態になったら、再び細菌が入り込むのを防ぐために、ガッタパーチャなどの根管充填材を詰めて根管を封鎖します。

5. 詰め物や被せ物で歯を修復する

根管治療が終わったあとは、残っている歯の量や状態に応じて、詰め物や被せ物などで歯を修復します。

歯質が大きく失われている場合には、土台を作ったうえで被せ物を装着することもあります。

通院回数の目安

根管治療の通院回数は、症例によって大きく異なります。

1〜2回程度で根管内の処置を終えられる場合もあれば、感染が強い場合や根管の形が複雑な場合、再治療の場合などには、複数回の通院が必要になることもあります。

また、根管治療が終わったあとには、詰め物や被せ物を作るための通院が必要になることがあります。

そのため、「何回で終わる」と一律に決めることはできません。治療開始時に、おおよその回数や治療期間について確認しておくとよいでしょう。

治療中や治療後は痛い？

根管治療では、必要に応じて局所麻酔を使用するため、治療中の痛みはできるだけ抑えながら進めます。

ただし、炎症の程度などによっては麻酔が効きにくい場合もあるため、痛みを感じた場合は我慢せず歯科医師に伝えましょう。

治療後は、数日程度、噛んだときの痛みや違和感が出ることがあります。多くは時間の経過とともに落ち着いていきます。

一方で、痛みが強くなっていく、腫れが大きくなる、発熱するなどの症状がある場合は、早めに歯科医院へ連絡してください。

根管治療をした歯はどのくらいもつ？

根管治療をした歯がどのくらい使えるかは、治療の状態や残っている歯質の量、被せ物の状態、噛み合わせ、日々のケアなどによって異なります。

適切に根管治療を行い、その後の修復とメンテナンスを行うことで、長期間使用できる歯もあります。

なお、「神経を取った歯は栄養が届かなくなって脆くなる」と説明されることがありますが、歯が弱くなる主な理由は、虫歯や治療によって歯質が失われていることです。

そのため、残っている歯質をできるだけ守り、必要に応じて適切な詰め物や被せ物で補強することが重要です。

また、根管治療後も虫歯や歯周病になることはあります。定期的に歯科医院で状態を確認してもらいましょう。

根管治療を途中でやめるとどうなる？

根管治療では、痛みがなくなったあとも治療が続くことがあります。

症状が改善したからといって、根管内の感染が完全になくなったとは限りません。

治療途中で長期間放置すると、仮の詰め物が劣化したり外れたりして、根管内に再び細菌が入り込む可能性があります。

再感染すると、再治療が必要になったり、状態によっては歯を残すことが難しくなったりすることもあります。

自己判断で治療を中断せず、歯科医師から治療終了の説明を受けるまで通院を続けることが大切です。

根管治療後に気をつけたいこと

根管治療をした歯をできるだけ長く使うためには、治療後の管理も重要です。

●治療途中で自己判断による中断をしない

●仮の詰め物が外れた場合は早めに歯科医院へ連絡する

●必要な詰め物や被せ物まで治療を完了する

●毎日の歯磨きで清潔な状態を保つ

●定期的に歯科医院でチェックを受ける

当院では、できるだけご自身の歯を残すことを大切にし、歯の状態を確認したうえで適切な治療方法をご提案しています。

よくある質問

Q. 神経を取った歯は、もう痛くならないのですか？

歯髄を取り除いたあとも、歯の周囲には歯根膜や骨などの組織があります。

そのため、根の先に炎症が起きたり、噛み合わせによって負担がかかったりすると、噛んだときの痛みや違和感、歯ぐきの腫れなどが出ることがあります。

Q. なぜ何回も通うことがあるのですか？

根管は細く複雑な形をしており、感染の程度によっては清掃や消毒を複数回に分けて行う必要があるためです。

ただし、すべての根管治療で何回も通院するわけではなく、1〜2回程度で根管内の処置が終わる場合もあります。

Q. 抜歯してインプラントにするのと、根管治療ではどちらがよいですか？

歯を残せる状態であれば、まず根管治療などによって天然の歯を保存できるか検討するのが一般的です。

ただし、歯根が大きく割れている場合や歯周病が重度に進行している場合など、歯を残すことが難しいケースもあります。

歯の状態によって適した治療方法は異なるため、検査を受けたうえで歯科医師と相談して決めることが大切です。

根管治療は歯を残すための大切な治療です

根管治療は、虫歯などによって歯の内部に炎症や感染が起きた場合に、感染した組織を取り除き、できるだけ歯を残すために行う治療です。

通院回数は歯の状態によって異なり、1〜2回程度で根管内の処置が終わる場合もあれば、複数回必要になる場合もあります。

痛みがなくなっても治療が完了しているとは限らないため、自己判断で中断せず、詰め物や被せ物まで含めて最後まで治療を受けることが重要です。

「神経を取ると言われて不安」「治療に何回くらいかかるのか知りたい」という方は、まずは歯科医院で現在の歯の状態について説明を受けてみましょう。